Placenta

Placenta
Juga dikenali sebagai uri, tembuni.

placenta_grade_maturite.jpg
Kepentingan pemeriksaan keadaan uri:
1. kedudukan uri berbanding internal os pada serviks
2. Kedudukan uri (anterior, posterior, fundal, lateral)
3. Grad uri (placenta grading)
4. tempat masuknya tali pusat pada uri (cord insertion into placenta)
5. sebarang ketidaknormalan pada uri spt cyst/ ketumbuhan / amniotic band
6. Variasi bentuk-bentuk uri:

download (8).jpg

Pn.sono,
Nurhayati Yahya
Postgrad Dip in Med Ultrasonography (Asia) 2007A
NT Lisence Holder

Biometry Scan 1st Trimester

 


Scan awal kehamilan melibatkan ukuran-ukuran ini:

5-week

GS (Gestational Sac)
-kantung kandungan
-boleh dilihat seawal 4minggu melalui TVS scan dan 6 minggu melalui scan transabdominal.
-Tetapi belum diisytiharkan sebagai kandungan di dalam rahim selagi mana belum kelihatan janin atau yolk sac.

Yolk Sac
-kantung makanan bayi
-bilangan yolk sac akan menetukan jumlah kandungan
-bentuk yolk sac akan menentukan kesihatan janin (risiko kehamilan normal atau abnormal)
-paling awal kelihatan sebelum janin

12939500_10154076940943624_1048868226_n
CRL (Crown Rump Length)
-panjang janin daripada kepala hingga punggung.

Heartbeat
-degup jantung boleh dikesan menggunakan M Mode.

Pn.sono,
Nurhayati Yahya
Postgrad Dip in Med Ultrasonography (Asia) 2007A
NT Lisence Holder

Biometry Scan 2nd & 3rd Trimester

10-5340_aju14-01-A023-f1.jpg

Juga dikenali sebagai “Growth Scan”, Scan biasa, 2D scan.
Ukuran paling asas dalam ultrasound scan kandungan.
Antara yang diukur ialah:

images (7)15.csp_
BPD (Biparietal Daimeter)
-ukur lebar kepala bayi.
-Landmark ukuran:
.falx
.pair of thalami
.CSP
.Skull
.TIDAK BOLEH TERMASUK CEREBELUM
-diukur lebar kepala daripada Garisan luar tengkorak ke garisan dalam tengkorak (outer to inner), dan perlulah tegak(perpendicular) kepada falx .

HC1

HC (Head Circumference)
-ukur lilit kepala bayi
-diukur pada paras yg sama seperti BPD
-diukur digarisan luar tengkorak (outer layer) mengelilingi lapisan tengkorak

ac-diagramac

AC (Abdominal Circumference)
-ukur lilit tubuh bayi
-Landmark:
.Perut (stomach bubble)
.umbillical vein
.3 dot transverse spine
.TIDAK TERMASUK BUAH PINGGANG

image004.jpg

FL (Femur Length)
-panjang tulang peha bayi
-tulang peha paling tepat diukur apabila:
.horizontal (melintang, yang mana ultrasound beam adalah secara terus ke arah tulang peha)
.diukur dari hujung ke hujung TIDAK termasuk epiphysis

HL (Humerus Length)
-panjang tulang bahu
-ukuran HL dikatakan lebih tepat berbanding FL
-tulang bahu paling tepat diukur apabila:
.horizontal (melintang, yang mana ultrasound beam adalah secara terus ke arah tulang bahu)
-Diukur dari hujung ke hujung.

placentas-04 types (2)
Placenta Localisation (Kedudukan uri)
-Anterior
.dibahagian atas
-Posterior
.dibahagian bawah
-Fundal
.di bahagian puncak rahim (fundus)
-low lying
.uri rendah bawah 28 minggu
-Previa
.uri rendah yang telah melepasi 28 minggu
.terbahagi kepada 4 (type I,II, III, IV)
-Lateral
.uri dibahagian tepi kanan atau kiri

Air Ketuban
-diukur secara tegak antara probe dan katil (bukan mengikut bentuk perut ibu hamil)
-13-27mgg
.ukuran satu poket yang paling dalam (MVP)
-28 minggu ke atas
.ukuran 4 poket paling dalam dan dijumlahkan
.dikenali sebagai AFI

Heartbeat
-denyut jantung bayi
-6-12minggu menggunakan M Mode (tanpa bunyi)
-13-40minggu menggunakan PW Mode (ada bunyi)

Jantina
-jelas bermula 20 minggu ke atas
Pn.sono,
Nurhayati Yahya
Postgrad Dip in Med Ultrasonography (Asia) 2007A
NT Lisence Holder

Fetal Cardiac Screening

GUIDELINE FOR FETAL CARDIAC SCREENING

algo_outflows.jpg

4 Chamber Heart:
-Apex
-location: 45 degree to Left, size 1/3 of chest, situs
-valve :Mitral valve lower(towards Apex) than tricuspic valve
-moderator band on RT ventricle
-foramen ovale Dv to Lt Atrium
-ventricle and atria septa
-crux
-pulmonary vein (Lt atrium)

Outflow tracts:
(RVOT:Pulmonary artery, LVOT: Aorta)

F2.large


Arch:

-Aortic arch
-Ductal Arch

3 Vessel view:
Pulmonary > Aorta > SVC
Trachea on left of Aorta

Color Doppler and PW
Doppler
-fetal heart rate 120bpm-180bpm
“Arrhythmia” means your heartbeat is irregular.
It doesn’t necessarily mean your heart is beating too fast or too slow.
… It may feel like your heart skipped a beat, added a beat, is “fluttering,”
or
is beating too fast (which doctors call tachycardia)
or
too slow (called bradycardia)

Image optimiser & Operator Depending

Tingkatkan Kesuburan

27073243_1761769190521479_490135620075786618_n.jpg

Makanan kesuburan:
1. Berries terutamanya blueberry dan raspberry. Ini adalah sumber anti-oxidant yang penting untuk kualiti sperma dan telur.

2. Pisang. Ini adalah sumber vitamin B6. Kekurangan vitamin B6 boleh menyebabkan haid tidak teratur dan perkembangan telur serta sperma yang tidak elok.

3. Walnut adalah kaya dengan omega 3 yang penting untuk pembentukan sperma yang berkualiti. Ianya juga boleh mengurangkan inflamasi di dalam badan.

4. Hazelnut mempunyai kandungan Vitamin E yang tinggi yang diperlukan untuk telur dan sperma yang elok. Ianya membantu menstabilkan paras gula dalam darah dan juga mengurangkan hormon insulin tinggi yang kerap dilihat di dalam wanita yang menghidapi PCOS.

5. Buah citrus seperti oren dan kiwi mengandungi Vitamin C yang tinggi. Setiap hari kita memerlukan sekurang-kurangnya 1000mg Vitamin C untuk kesihatan sperma dan juga memastikan hormon seimbang di dalam wanita.

6. Calcium. Ini boleh didapati dari ice-cream atau ‘full cream’ milk. Hendaklah mendapatkan sekurang-kurangnya 1000mg sehari zat calcium. Tidak perlulah terlalu taksub dengan ‘skim’ milk. Kadang-kala badan kita perlukan sedikit lemak. Tetapi janganlah makan ice-cream pulak hari-hari ya. Cukuplah meminum segelas susu berkrim penuh setiap hari untuk memberikan khasiat yang diperlukan.

7. Karbohidrat kompleks. Ini adalah penting untuk memastikan paras gula di dalam darah adalah stabil. Ianya juga penting bagi wanita yang mengalami masalah PCOS yang mengalami masalah ovulasi disebabkan hormon yang mengawal paras gula di dalam darah yang tidak stabil. Makanlah nasi, roti, pasta dan cereal yang ‘wholegrain’. Elakkan memakan roti putih, nasi putih atau snek yang bergula.

8. Telur. Telur terutama bahagian telur kuning (‘egg yolk’) membekalkan vitamin D yang diperlukan untuk rahim berfungsi dengan baik dan ‘implantasi’ boleh berlaku dengan baik. Ia juga penting untuk menghasilkan telur yang matang. Di samping itu, kekurangan vitamin D juga telah dikaitkan dengan peningkatan risiko sebanyak 30-50% untuk mendapat kanser usus, prostat dan payudara. Jangan pula mengambil telur yang berlebihan kerana ini boleh meningkatkan kolesterol anda.

9. Teh Hijau. Cuba elakkan minuman berkafein yang lain seperti kopi dan teh biasa. Teh hijau mengandungi anti-oxidant yang diperlukan oleh badan.

10. Salmon. Ikan salmon dan ikan kod mengandungi khasiat omega 3 yang tinggi. Zat ini bertindak sebagai anti-oxidant, mengurangkan inflamasi di dalam badan dan juga membantu mengimbangkan fungsi organ dan sistem reproduktif. Hendaklah makan ikan berminyak (‘Oily fish) sekurang-kurangnya 2 – 3 kali seminggu.

11. Asparagus. Selain dari rasanya yang enak dan rangup, ianya mengandungi zat folik asid yang tinggi.

12. Brokoli. Sayuran brokoli kaya dengan zat magnesium dan ‘chlorophyll’ yang boleh bertindak sebagai agen detoksifikasi dan mengimbangkan semula kestabilan hormon di dalam badan.

13. Avocado mengandungi vitamin E yang tinggi. Vitamin E berfungsi untuk meningkatkan pergerakan sperm. Ini penting untuk membolehkan persenyawaan telur berlaku. Di samping itu ianya kaya dengan folik asid yang penting untuk meningkatkan kesuburan wanita dan lelaki. Folik asid juga boleh mengurangkan risiko kecacatan tulang belakang bayi anda. Avocado juga mempunyai kandungan lemak baik yang dikenali sebagai ‘monosaturated fat’ yang penting untuk mengawal sistem hormon di dalam badan dan boleh membantu merendahkan kolesterol.

14. Daging (‘lean meat’) juga masih penting untuk diambil sekiranya ingin hamil. Zat besi yang terkandung di dalam daging adalah penting untuk badan kita. Tetapi pastikan tidak mengambil daging dalam kuantiti yang berlebihan.

Kesimpulannya:

1) Hendaklah memakan yang seimbang

2) Banyakkan memakan sayur-sayuran, buah-buahan dan kekacang

3) Pastikan minum air suam sekurang-kurangnya 8 gelas sehari

4) Hendaklah makan sarapan pagi

5) Elakkan makanan ‘junk food’ ataupun ‘take away food’ seperti McDonalds’

6) Kurangkan makanan berminyak dan bergula

7)Memakan makanan tersebut di atas secara sederhana.

8) Ambil vitamin supplement untuk pastikan tidak kekurangan vitamin atau mineral yang diperlukan oleh badan kita untuk hamil.

Credit to:
Blog Dr Natasha KL fertility.